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抽筋主要有什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為局部肌肉突然收縮、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、肌肉疲勞

長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉過度疲勞,引發(fā)抽筋。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉持續(xù)收縮消耗大量能量,若未及時(shí)補(bǔ)充或休息,肌肉纖維可能出現(xiàn)異常收縮。常見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸的人群。可通過熱敷、按摩及適度休息緩解癥狀,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松練習(xí)有助于預(yù)防。

2、電解質(zhì)失衡

體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)濃度異常會(huì)影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)和肌肉收縮功能。大量出汗、腹瀉、嘔吐或飲水不足可能導(dǎo)致電解質(zhì)流失,引發(fā)小腿或足部抽筋。糖尿病患者使用利尿劑或長期節(jié)食人群風(fēng)險(xiǎn)較高。建議適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或食物,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)檢測血生化指標(biāo)。

3、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,肌肉組織缺氧誘發(fā)痙攣。久坐久站、寒冷刺激或穿著過緊衣物會(huì)加重癥狀。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋或行走時(shí)突發(fā)疼痛。改善生活方式如抬高下肢、穿戴彈力襪,合并血管疾病需遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。

4、神經(jīng)病變

腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等可能壓迫或損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng),導(dǎo)致異常肌肉收縮。常伴隨肢體麻木、刺痛感,夜間癥狀明顯。需通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確病因,治療原發(fā)病同時(shí)可配合維生素B12片、甲鈷胺膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

5、藥物副作用

利尿劑、他汀類降脂藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾電解質(zhì)代謝或直接刺激肌肉組織。長期服用這些藥物者若頻繁抽筋,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝腎功能并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可聯(lián)用硫酸鎂注射液或苯妥英鈉片控制癥狀。

預(yù)防抽筋需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免過度疲勞,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸肌肉;注意均衡攝入富含鉀的香蕉、鎂含量高的堅(jiān)果及鈣質(zhì)豐富的乳制品;避免長時(shí)間維持同一姿勢,睡眠時(shí)注意下肢保暖;中老年人及慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,出現(xiàn)頻繁抽筋伴隨無力或感覺異常時(shí)需及時(shí)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日??蛇m當(dāng)添加淡鹽水或飲用含礦物質(zhì)的溫水,夜間發(fā)作時(shí)可嘗試腳趾上翹拉伸緩解癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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