鼻塞咳嗽屬于普通感冒，普通感冒在醫(yī)學(xué)上稱為急性上呼吸道感染，主要由病毒感染引起，癥狀包括鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等。

一、病毒感染

普通感冒絕大多數(shù)由病毒感染引起，常見的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。這些病毒通過飛沫或接觸傳播，感染后主要侵犯鼻腔和咽喉部的黏膜，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流清涕等癥狀。癥狀通常比較輕微，具有一定的自限性，治療以對癥支持為主，如保證充分休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。對于病毒感染本身，目前沒有特效的抗病毒藥物，一般無須使用抗生素。

二、細(xì)菌感染

少數(shù)情況下，鼻塞咳嗽也可能是細(xì)菌性上呼吸道感染或繼發(fā)細(xì)菌感染的表現(xiàn)。當(dāng)病毒感染導(dǎo)致呼吸道黏膜屏障受損后，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。此時癥狀可能加重或遷延不愈，例如咳嗽可能轉(zhuǎn)為咳黃膿痰，并可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行評估，若確診為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素片等。

三、過敏性鼻炎

鼻塞咳嗽也可能并非由感染引起，而是過敏性鼻炎的典型表現(xiàn)。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后，發(fā)生的鼻黏膜非感染性炎癥。其主要癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分患者因鼻后滴漏刺激咽喉，會引發(fā)咳嗽。這與感冒癥狀相似，但通常不伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，且癥狀發(fā)作有明顯季節(jié)性或在特定環(huán)境誘發(fā)。治療需避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

四、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性炎癥，常繼發(fā)于感冒之后。當(dāng)感冒導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，堵塞鼻竇開口，引流不暢時，就可能引發(fā)鼻竇炎。其癥狀比普通感冒更重，典型表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛或頭痛，咳嗽可能因膿性分泌物倒流刺激咽喉而引起。如果感冒癥狀持續(xù)超過10天無改善，或癥狀一度好轉(zhuǎn)后又加重，需警惕急性鼻竇炎的可能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，或在明確細(xì)菌感染時使用抗生素。

五、急性支氣管炎

急性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜的急性炎癥，初期癥狀與感冒類似，但咳嗽是其最突出和持久的癥狀。感冒病毒向下蔓延至支氣管，可引起支氣管黏膜充血、水腫，導(dǎo)致咳嗽加劇，初期多為干咳，之后可能出現(xiàn)咳痰。雖然多數(shù)急性支氣管炎也由病毒引起，具有自限性，但其咳嗽癥狀可能持續(xù)2-3周。治療以對癥緩解咳嗽為主，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿止咳祛痰，或鹽酸氨溴索口服溶液化痰。若咳嗽劇烈影響休息，或出現(xiàn)高熱、呼吸困難，應(yīng)及時就醫(yī)。

出現(xiàn)鼻塞咳嗽時，應(yīng)注意區(qū)分是普通感冒還是其他情況。居家護(hù)理應(yīng)保證充足的休息，避免勞累，多飲用溫水有助于稀釋痰液、舒緩咽喉。飲食宜清淡、易消化，可適當(dāng)攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣、油膩及過甜食物刺激呼吸道。保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器，并注意定期開窗通風(fēng)。如果癥狀持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、咳膿血痰等情況，建議及時就醫(yī)，明確診斷，避免自行濫用藥物，尤其是抗生素。