鼻塞咳嗽既可見(jiàn)于風(fēng)寒感冒，也可見(jiàn)于風(fēng)熱感冒，需根據(jù)伴隨癥狀綜合判斷，主要有惡寒重發(fā)熱輕、咽癢痰白、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊等表現(xiàn)時(shí)多為風(fēng)寒感冒，而發(fā)熱重惡寒輕、咽喉腫痛痰黃、有汗、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等表現(xiàn)時(shí)多為風(fēng)熱感冒。
一、風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣，侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣失宣，衛(wèi)陽(yáng)被遏。典型癥狀除鼻塞、咳嗽外，常伴有明顯的惡寒，即怕冷的感覺(jué)較重，而發(fā)熱相對(duì)較輕或感覺(jué)不到發(fā)熱?？人月曇糨^悶，痰液質(zhì)地清稀，顏色發(fā)白，容易咳出?；颊咄ǔo(wú)汗或少汗，感覺(jué)周身酸緊，頭部可能伴有緊痛感。觀察舌象可見(jiàn)舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。脈象多表現(xiàn)為浮緊，即手指輕按即可感覺(jué)到脈搏，且搏動(dòng)緊張有力。治療上以辛溫解表、宣肺散寒為主，日常護(hù)理需注意保暖，避免再次受涼，可飲用生姜紅糖水等溫?zé)犸嬈穾椭l(fā)散風(fēng)寒。
二、風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣，或風(fēng)寒入里化熱，熱邪犯肺，肺失清肅所致。其癥狀特點(diǎn)為發(fā)熱比較明顯，惡寒程度相對(duì)較輕，甚至不怕冷反而怕熱。鼻塞的同時(shí)常感鼻孔發(fā)熱、干燥?？人月曇糨^為清脆或嘶啞，痰液通常黏稠或呈黃色，不易咳出。咽喉部位紅腫疼痛感顯著，可能伴有口渴、想喝涼水的表現(xiàn)?；颊叱Ｓ谐龊拱Y狀，但出汗后發(fā)熱并不緩解。觀察舌象可見(jiàn)舌邊尖紅，舌苔薄黃。脈象多表現(xiàn)為浮數(shù)，即脈搏表淺且跳動(dòng)較快。治療上以辛涼解表、清熱解毒為主，日常應(yīng)注意多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，飲食宜清淡，避免食用辛辣油膩食物加重內(nèi)熱。
三、咽癢痰白
咽癢伴咳白痰是辨別風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵特征之一。這種咽癢感多表現(xiàn)為喉嚨深處發(fā)癢，引發(fā)陣陣咳嗽，痰液量可能不多，質(zhì)地清稀如水或呈泡沫狀，顏色為白色，咳出后感覺(jué)喉嚨暫時(shí)舒適。此癥狀源于風(fēng)寒束表，肺氣郁閉，津液凝聚為痰，但寒邪未化熱，故痰色白。風(fēng)寒感冒初期，邪氣在表，咳嗽聲音較淺。若風(fēng)寒感冒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可能因體質(zhì)或誤治導(dǎo)致寒邪入里化熱，出現(xiàn)痰液由白轉(zhuǎn)黃的趨勢(shì)，此時(shí)需重新辨證。治療風(fēng)寒咳嗽，在辛溫解表的基礎(chǔ)上，可配合宣肺止咳化痰之法。
四、咽喉腫痛痰黃
咽喉腫痛伴咳黃痰是風(fēng)熱感冒的典型標(biāo)志。咽喉腫痛感明顯，吞咽時(shí)加重，痰液質(zhì)地黏稠，顏色呈黃色或黃綠色，有時(shí)甚至呈塊狀，咳出費(fèi)力。這是由于風(fēng)熱之邪灼傷津液，煉液為痰，熱毒壅滯于咽喉所致。風(fēng)熱感冒的咳嗽通常較劇烈，聲音響亮。部分患者可能因熱盛傷津，出現(xiàn)痰少而黏、口干舌燥的情況。若風(fēng)熱感冒繼發(fā)細(xì)菌感染，痰黃濃稠的癥狀會(huì)更為突出。治療風(fēng)熱咳嗽，重在清熱化痰，利咽解毒。日?？捎玫}水漱口以緩解咽喉腫痛，并保證充足的液體攝入，稀釋痰液以利排出。
五、舌苔與脈象
舌苔與脈象是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)，能輔助區(qū)分感冒的寒熱性質(zhì)。風(fēng)寒感冒者舌苔多為薄白苔，鋪于舌面，濕潤(rùn)不燥，舌質(zhì)顏色偏淡。脈象呈現(xiàn)浮緊，輕取即得為浮，搏動(dòng)緊張如按琴弦為緊，反映體表有寒邪束縛。風(fēng)熱感冒者舌苔多為薄黃苔，舌邊尖部位顏色偏紅。脈象呈現(xiàn)浮數(shù)，脈位表淺為浮，跳動(dòng)頻率增快為數(shù)，反映體表有熱邪鼓動(dòng)。觀察舌脈需在自然光線下進(jìn)行，避免飲食染色干擾。需注意，感冒初期或體質(zhì)差異可能導(dǎo)致舌脈表現(xiàn)不典型，需結(jié)合全身癥狀綜合判斷，單純依靠舌脈容易誤診。
當(dāng)出現(xiàn)鼻塞咳嗽癥狀時(shí)，自我辨別寒熱屬性有助于初步護(hù)理。風(fēng)寒感冒初期應(yīng)注意保暖，尤其保護(hù)頭頸和背部，飲食上可適當(dāng)食用蔥、姜、蒜等辛溫散寒的食物，避免生冷瓜果。風(fēng)熱感冒則應(yīng)穿著透氣衣物，保持環(huán)境涼爽，飲食宜清淡，可適量食用梨、西瓜、菊花等清熱生津之品。無(wú)論寒熱，均需保證休息，多飲溫水。若癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行四診合參，明確診斷，切勿自行濫用感冒藥或抗生素，以免延誤病情或加重不適。