抑郁癥患者可能會出現(xiàn)頭暈眩暈的癥狀。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙,常伴隨軀體化表現(xiàn)如頭暈、頭痛、胃腸不適等。
抑郁癥引起的頭暈眩暈通常與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡苡绊懬巴ハ到y(tǒng)功能,導致平衡失調(diào)和眩暈感。這類頭暈多為非旋轉(zhuǎn)性,表現(xiàn)為頭昏沉感或站立不穩(wěn),常伴隨注意力不集中、記憶力減退等認知癥狀。
部分患者的頭暈可能由抗抑郁藥物副作用導致。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等,可能引起前庭系統(tǒng)暫時性功能紊亂。藥物相關(guān)頭暈多在用藥初期出現(xiàn),隨著治療持續(xù)會逐漸減輕。
共病焦慮癥狀可能加重頭暈表現(xiàn)。抑郁癥合并廣泛性焦慮時,過度換氣綜合征可能導致腦部血管收縮,引發(fā)缺氧性頭暈。這類患者往往同時存在心悸、手抖等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
睡眠障礙是頭暈的常見誘因。抑郁癥患者常伴有入睡困難或早醒,長期睡眠剝奪會影響前庭神經(jīng)核功能,晨起時頭暈癥狀尤為明顯。改善睡眠質(zhì)量后,頭暈癥狀通常能得到緩解。
少數(shù)情況下頭暈可能提示其他器質(zhì)性疾病。抑郁癥患者若出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)式眩暈、耳鳴耳聾或共濟失調(diào),需排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等耳鼻喉科疾病。持續(xù)性頭暈伴隨嘔吐或意識改變時,應及時排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
抑郁癥患者出現(xiàn)頭暈癥狀時,建議記錄頭暈發(fā)作的時間、誘因和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,進行適度有氧運動如快走或游泳,有助于改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。若頭暈持續(xù)加重或影響日常生活,應及時到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生可能會調(diào)整抗抑郁藥物方案或建議前庭功能檢查。飲食上可適當增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。