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癲癇病的發(fā)作癥狀都有哪些

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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癲癇發(fā)作的癥狀主要有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和失張力發(fā)作。

一、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作

全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇的典型表現(xiàn)之一。患者會(huì)突然意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為身體僵直、頭眼偏向一側(cè)、口吐白沫,隨后進(jìn)入陣攣期,四肢出現(xiàn)有節(jié)律的抽動(dòng)。發(fā)作過(guò)程可能伴有呼吸暫停、面色青紫,發(fā)作后常進(jìn)入昏睡狀態(tài),對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。這種發(fā)作類(lèi)型源于大腦皮層的廣泛異常放電。

二、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)中斷?;颊邥?huì)突然停止正在進(jìn)行的活動(dòng),呼之不應(yīng),雙眼凝視前方或上翻,手中物品可能掉落。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至十余秒,發(fā)作后意識(shí)立即恢復(fù),可繼續(xù)之前的活動(dòng),對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。這類(lèi)發(fā)作容易被誤認(rèn)為是走神或注意力不集中。

三、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為身體某個(gè)部位或全身肌肉突然、快速、短暫的電擊樣收縮。常見(jiàn)于上肢、肩部或軀干,可導(dǎo)致患者突然點(diǎn)頭、手中物品拋落或身體猛然抖動(dòng)一下。發(fā)作時(shí)間極短,通常不超過(guò)1秒,但可單次出現(xiàn)或連續(xù)成簇發(fā)生?;颊咭庾R(shí)通常清楚,這種發(fā)作可能與遺傳因素或大腦皮層及皮層下結(jié)構(gòu)的異常有關(guān)。

四、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦的某一局部區(qū)域,癥狀取決于異常放電的起始部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一側(cè)肢體或面部的不自主抽動(dòng)、感覺(jué)異常如麻木或針刺感、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)的簡(jiǎn)單幻象、或突然的恐懼、似曾相識(shí)感等精神癥狀。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)可能保留,也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,癥狀可局限于起始部位,也可能擴(kuò)散至對(duì)側(cè),演變?yōu)槿硇园l(fā)作。

五、失張力發(fā)作

失張力發(fā)作表現(xiàn)為肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致患者無(wú)法維持姿勢(shì)。如果發(fā)生在站立時(shí),患者會(huì)因腿部肌肉突然松弛而猛然跌倒,俗稱(chēng)“跌倒發(fā)作”。如果發(fā)生在坐位或僅涉及頸部,則表現(xiàn)為頭部突然下垂或身體前傾。發(fā)作通常非常短暫,持續(xù)1-2秒,發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù),但可能因跌倒導(dǎo)致頭部或身體其他部位受傷。這種發(fā)作與大腦皮層或腦干控制肌張力的區(qū)域功能瞬間抑制有關(guān)。

癲癇的癥狀復(fù)雜多樣,個(gè)體差異大,準(zhǔn)確識(shí)別和記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)對(duì)于醫(yī)生的診斷至關(guān)重要。家屬或目擊者應(yīng)盡量詳細(xì)觀(guān)察并記錄發(fā)作的起始部位、表現(xiàn)形式、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后的狀態(tài)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,包括按時(shí)服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,并定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)及強(qiáng)光、閃光刺激等可能誘發(fā)發(fā)作的因素,確保環(huán)境安全,防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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