癲癇病發(fā)作癥狀主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、失張力發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時可能伴隨意識障礙或肢體抽搐。
1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴全身肌肉強(qiáng)直性收縮,隨后出現(xiàn)節(jié)律性肢體抽動,可能伴隨舌咬傷或尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,清醒后可能出現(xiàn)頭痛或疲勞。這類發(fā)作與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān),需通過腦電圖確診。
2、失神發(fā)作
特征為短暫意識中斷,動作突然停止且目光呆滯,持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)。常見于兒童,易被誤認(rèn)為走神。發(fā)作時腦電圖顯示雙側(cè)對稱的3Hz棘慢波,可能與丘腦-皮層環(huán)路功能障礙相關(guān)。
3、肌陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為快速、短暫的肌肉抽動,多累及上肢和肩部,類似電擊樣動作。常見于青少年肌陣攣性癲癇,晨起時發(fā)作頻繁。這類發(fā)作與遺傳因素及皮質(zhì)-皮質(zhì)下網(wǎng)絡(luò)異常興奮性增高有關(guān)。
4、強(qiáng)直發(fā)作
以肢體或軀干持續(xù)肌肉強(qiáng)直為特征,常導(dǎo)致跌倒,發(fā)作時意識通常保留。多見于Lennox-Gastaut綜合征等兒童癲癇性腦病,腦電圖顯示彌漫性慢棘慢波,發(fā)作可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)異常激活相關(guān)。
5、失張力發(fā)作
突發(fā)全身或局部肌張力喪失,表現(xiàn)為點(diǎn)頭、跌倒或持物掉落,持續(xù)數(shù)秒。常見于發(fā)育性癲癇性腦病,易造成頭部外傷。這類發(fā)作與腦干或基底節(jié)區(qū)抑制系統(tǒng)功能紊亂存在關(guān)聯(lián)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,發(fā)作時需防止舌咬傷和跌倒。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,記錄發(fā)作形式與時長,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,不可自行調(diào)整劑量。