老年人糖尿病可適量吃燕麥、西藍(lán)花、鱈魚(yú)、苦瓜、無(wú)糖酸奶等食物，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，配合藥物治療。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，有助于延緩葡萄糖吸收，改善餐后血糖波動(dòng)。其β-葡聚糖成分能增強(qiáng)胰島素敏感性，適合作為糖尿病患者的早餐主食。建議選擇無(wú)添加的純燕麥片，避免即食含糖燕麥產(chǎn)品。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含鉻元素和硫代葡萄糖苷，能促進(jìn)胰島素分泌并提高其活性。其低升糖指數(shù)特性可穩(wěn)定血糖，豐富的維生素C和膳食纖維有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。建議清蒸或白灼食用，保留營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

3、鱈魚(yú)

鱈魚(yú)是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，其ω-3脂肪酸可改善胰島素抵抗。低脂高蛋白的特性既滿足營(yíng)養(yǎng)需求又不會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)。建議每周食用2-3次，采用清蒸等低溫烹調(diào)方式。

4、苦瓜

苦瓜含苦瓜苷和多肽-P，具有類胰島素作用，能輔助降低血糖。其高膳食纖維含量可延緩碳水化合物分解吸收。可榨汁或涼拌食用，胃腸功能弱者應(yīng)控制攝入量。

5、無(wú)糖酸奶

無(wú)糖酸奶富含益生菌和鈣質(zhì)，能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善糖代謝。其乳清蛋白可增加飽腹感，減少高糖零食攝入。選擇無(wú)添加代糖的純發(fā)酵乳制品更佳。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出和增加外周葡萄糖利用降低血糖，是2型糖尿病一線用藥。可能引起胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、格列美脲片

格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于有一定胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解，控制餐后血糖升高。常見(jiàn)腹脹等消化道反應(yīng)，需與第一口主食同服。

4、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片通過(guò)抑制腎臟SGLT-2促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具心血管保護(hù)作用?？赡茉黾用谀蛳到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，需注意補(bǔ)水。

5、胰島素注射液

胰島素注射液用于補(bǔ)充內(nèi)源性胰島素不足，包括速效、中效等多種劑型。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量，注意注射部位輪換和低血糖預(yù)防。

老年糖尿病患者需建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。烹調(diào)宜采用蒸煮燉等低溫方式，限制油鹽用量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持良好睡眠和情緒管理，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食計(jì)劃執(zhí)行。