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腳指甲蓋增厚是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳指甲蓋增厚可能由外傷、真菌感染、銀屑病、甲營養(yǎng)不良、先天性厚甲癥等原因引起,可通過修剪護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療。

一、外傷

腳趾受到擠壓、撞擊或穿不合腳的鞋子反復(fù)摩擦,可能導(dǎo)致甲下出血或甲母質(zhì)受損,引起指甲暫時性增厚。通常表現(xiàn)為受傷指甲局部顏色變深、質(zhì)地變硬,隨著新甲生長,增厚部分會逐漸向遠(yuǎn)端推移。這種情況無須特殊治療,重點是保護(hù)患處,避免再次受傷,等待健康的新指甲自然替換。日常應(yīng)穿著寬松舒適的鞋子,修剪指甲時注意不要過短。

二、真菌感染

真菌感染是導(dǎo)致腳指甲增厚最常見的原因之一,醫(yī)學(xué)上稱為甲癬。真菌侵入甲板或甲床,破壞指甲的正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致甲板增厚、變脆、失去光澤,顏色可能變?yōu)辄S色、棕色或白色。甲癬可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、長期處于潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用外用藥物包括環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬搽劑等,對于感染較深的情況,醫(yī)生可能會建議口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。

三、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可累及指甲,稱為甲銀屑病。它會導(dǎo)致甲板出現(xiàn)點狀凹陷、甲下角化過度表現(xiàn)為指甲增厚、甲下碎屑堆積以及甲剝離。甲銀屑病通常與皮膚銀屑病皮損同時存在或先后出現(xiàn)。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,針對指甲病變,可局部使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療或生物制劑治療。

四、甲營養(yǎng)不良

甲營養(yǎng)不良指指甲因營養(yǎng)缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。長期偏食、胃腸疾病影響營養(yǎng)吸收、某些慢性消耗性疾病或缺乏特定微量元素如鐵、鋅、維生素等,都可能導(dǎo)致指甲生長緩慢、變厚、變脆、出現(xiàn)縱嵴或橫溝。這種情況需要尋找并糾正根本原因,改善整體營養(yǎng)狀況,均衡飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)素。指甲的改善是一個緩慢的過程,需要耐心。

五、先天性厚甲癥

先天性厚甲癥是一種罕見的遺傳性皮膚病,屬于常染色體顯性遺傳?;颊咴诔錾鷷r或幼年時期即可出現(xiàn)指甲顯著增厚、變硬、顏色加深,掌跖部位可能伴有角化過度。這種增厚是持續(xù)終身的。目前尚無根治方法,治療主要以緩解癥狀和改善外觀為主,包括定期由專業(yè)人員打磨、修剪過度增厚的指甲,使用尿素軟膏等角質(zhì)軟化劑,嚴(yán)重時可考慮手術(shù)拔除病甲,但復(fù)發(fā)的概率較高。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳指甲蓋不明原因增厚時,首先應(yīng)觀察其伴隨癥狀,如顏色改變、質(zhì)地松脆、疼痛或周圍皮膚有無異常。保持足部清潔干燥,穿著透氣的鞋襪,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,以防交叉感染。不要自行使用偏方或強(qiáng)行修剪,以免損傷甲床或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。建議及時前往皮膚科就診,由醫(yī)生通過視診、真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確診斷,并根據(jù)具體病因制定個體化的治療方案。對于因系統(tǒng)性疾病引起的甲改變,還需針對原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)治療與管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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