小便尿道痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道炎、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿時灼熱感、尿頻、尿急等,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、尿路感染
尿路感染是細菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁或血尿,部分伴隨下腹部墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。
2、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石由尿液結(jié)晶沉積形成,結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜引發(fā)劇痛。典型癥狀為排尿中斷、尿流分叉,嚴重時出現(xiàn)肉眼血尿??赏ㄟ^超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可口服排石顆粒配合大量飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜攝入。
3、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原體感染導致,表現(xiàn)為尿道口紅腫、晨起分泌物增多。非特異性尿道炎可能因過度清潔或化學刺激誘發(fā)。確診需進行尿常規(guī)及病原體檢測,淋菌性尿道炎需注射頭孢曲松鈉,衣原體感染常用阿奇霉素膠囊。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。
4、前列腺炎
男性患者排尿痛需考慮前列腺炎,尤其伴隨會陰部脹痛、夜尿增多時。慢性前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素相關(guān),急性發(fā)作需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。日常應避免騎自行車壓迫會陰,溫水坐浴有助于緩解癥狀。
5、尿道損傷
尿道器械檢查、外傷或劇烈性行為可能導致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刺痛伴少量出血。輕度損傷可通過多飲水稀釋尿液減少刺激,嚴重撕裂需留置導尿管?;謴推诮故褂么碳ば韵匆呵逑?,建議穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
出現(xiàn)排尿疼痛應記錄癥狀特點及持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日飲水保持2000毫升以上,稀釋尿液減輕刺激。飲食宜清淡,限制辣椒、酒精等刺激性食物。女性排便后擦拭應從前向后,性生活后及時排尿沖洗尿道。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需立即就診泌尿外科進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗。