肛周膿腫手術(shù)后形成肛瘺通常與術(shù)后感染、引流不暢、創(chuàng)面愈合異常等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫未徹底治愈的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛及硬結(jié)。
肛周膿腫術(shù)后肛瘺的形成機制復(fù)雜，主要涉及局部解剖和病理生理變化。膿腫切開引流后，若感染源未完全清除，殘留的肛腺感染可能持續(xù)存在，導致膿腔與肛管或直腸形成慢性炎性通道。手術(shù)中若未正確處理內(nèi)口，膿液可能沿括約肌間隙擴散，形成新的感染灶。術(shù)后換藥不及時或方法不當，會使創(chuàng)面被肉芽組織異常填充，阻礙正常愈合。部分患者因自身免疫力低下或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，組織修復(fù)能力減弱，易繼發(fā)肛瘺。
少數(shù)情況下，手術(shù)操作損傷肛管直腸環(huán)或括約肌，可能造成解剖結(jié)構(gòu)異常，增加肛瘺發(fā)生概率。先天性肛腺發(fā)育異?；蚩肆_恩病等特殊病因，也可能導致術(shù)后肛瘺遷延不愈。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴，避免糞便污染創(chuàng)面。飲食需清淡易消化，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物增多，應(yīng)及時就醫(yī)排查肛瘺可能。遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，必要時需二次手術(shù)處理瘺管。