小便呈紅色可能由血尿、食物或藥物色素等因素引起，通常與泌尿系統(tǒng)疾病、飲食或藥物使用有關(guān)。紅色小便可通過(guò)尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確原因，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、食物或藥物色素
攝入紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物，或服用利福平膠囊、酚酞片等藥物，可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅。這類情況通常無(wú)其他不適癥狀，停止攝入后尿液顏色可恢復(fù)正常。若無(wú)法明確誘因或伴隨排尿疼痛，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能引發(fā)血尿，多與大腸埃希菌感染有關(guān)，常伴有尿頻、尿急、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，通常伴隨劇烈腰痛或腹痛?？赏ㄟ^(guò)泌尿系超聲明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、腎小球疾病
IgA腎病、急性腎小球腎炎等疾病可能引起鏡下或肉眼血尿，多與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可能伴隨蛋白尿、水腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診，治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并限制鹽分?jǐn)z入。
5、腫瘤或外傷
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能以無(wú)痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，外傷如腎臟挫傷也可導(dǎo)致血尿。需通過(guò)CT尿路造影等檢查明確診斷，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后配合放化療。
出現(xiàn)紅色小便應(yīng)記錄尿液顏色變化規(guī)律及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水量保持在2000毫升以上，減少辛辣刺激食物攝入。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以鑒別腎性與非腎性血尿來(lái)源。老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能性。