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胃不舒服,一直難受,但是不疼怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃不舒服但一直難受不疼可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、精神心理因素、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式緩解。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是常見的胃腸道功能紊亂,可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部飽脹、早飽、噯氣等癥狀。日常護(hù)理應(yīng)注重規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少油膩及刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊來幫助改善癥狀。

二、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹不適、食欲不振、惡心等癥狀。治療需針對(duì)病因,如存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會(huì)采用包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片的四聯(lián)療法。同時(shí),患者應(yīng)注意飲食清淡,避免飲酒和刺激性食物。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的,可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后不適等癥狀。改善生活方式是關(guān)鍵,如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食、減少高脂肪食物攝入。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或H2受體拮抗劑如法莫替丁片來控制胃酸分泌。

四、精神心理因素

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮或抑郁情緒可通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致功能性胃腸不適,這種不適感可能持續(xù)存在但并非尖銳疼痛。處理此類情況需要結(jié)合心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想。必要時(shí),心理科醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估并使用一些抗焦慮藥物,但更強(qiáng)調(diào)通過認(rèn)知行為療法等非藥物方式調(diào)整情緒,從而緩解軀體癥狀。

五、藥物影響

長(zhǎng)期服用某些藥物如非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等,可能對(duì)胃黏膜造成刺激或損傷,引起非疼痛性的胃部不適、隱痛或灼燒感。如果因病情需要必須使用此類藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否可以更換對(duì)胃腸刺激較小的藥物,或同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片來預(yù)防和減輕不適。切勿自行停藥或更改用藥方案。

當(dāng)胃部持續(xù)不適時(shí),除了尋求醫(yī)療幫助明確診斷外,日常生活中的自我管理同樣重要。建議建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,三餐定時(shí)定量,避免過饑過飽。飲食選擇上,應(yīng)以易消化、溫和的食物為主,如小米粥、山藥、南瓜等,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,同時(shí)嚴(yán)格限制辛辣、生冷、油膩食物及咖啡、濃茶的攝入。注意飯后不要立即平躺,可進(jìn)行溫和的散步以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,通過聽音樂、閱讀等方式放松心情,避免壓力過大。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,并遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,以便調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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