甲亢一般是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見癥狀主要有怕熱多汗、心悸手抖、體重下降、食欲亢進(jìn)、情緒易怒、失眠多夢(mèng)、排便頻繁、月經(jīng)紊亂、突眼癥、甲狀腺腫大等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、怕熱多汗
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性怕熱、皮膚潮濕多汗，尤其在夜間或輕微活動(dòng)后更明顯?；颊呖赡馨殡S面部潮紅、手掌紅斑等癥狀，需避免高溫環(huán)境，穿著透氣衣物。
2、心悸手抖
甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)有直接刺激作用，可引起心率增快、心律不齊，患者自覺心慌胸悶，安靜狀態(tài)下心率常超過100次/分。手部細(xì)微震顫是典型神經(jīng)興奮表現(xiàn)，持物時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重者可影響精細(xì)動(dòng)作。
3、體重下降
盡管食欲增加，但因基礎(chǔ)代謝率顯著升高，機(jī)體消耗過大，患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤。肌肉蛋白分解加速可能導(dǎo)致四肢近端肌無力，尤其上下樓梯或蹲起時(shí)乏力明顯。
4、食欲亢進(jìn)
胃腸蠕動(dòng)加快促使患者進(jìn)食量增多，但消化吸收功能未同步增強(qiáng)，部分人群可能伴隨餐后腹痛腹瀉。需注意選擇高熱量、高蛋白食物補(bǔ)充能量，避免辛辣刺激飲食加重腸道反應(yīng)。
5、情緒易怒
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致精神亢奮，表現(xiàn)為急躁易怒、注意力渙散、過度警覺等。部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁交替發(fā)作，人際關(guān)系敏感，需結(jié)合心理疏導(dǎo)干預(yù)。
6、失眠多夢(mèng)
神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺且易驚醒，REM睡眠期延長(zhǎng)引發(fā)多夢(mèng)。建議保持臥室黑暗安靜，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
7、排便頻繁
每日排便次數(shù)可達(dá)3-5次，糞便多呈糊狀或水樣，但無膿血便。這與腸蠕動(dòng)加速、食物停留時(shí)間縮短有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需注意補(bǔ)充水分及鉀鹽。
8、月經(jīng)紊亂
女性患者常見月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，因甲狀腺激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。長(zhǎng)期未控制可能影響生育能力，備孕者需提前調(diào)整甲狀腺功能至正常范圍。
9、突眼癥
約半數(shù)Graves病患者出現(xiàn)眼球突出、瞼裂增寬等眼部表現(xiàn)，嚴(yán)重者伴復(fù)視、角膜潰瘍。這與眼眶后組織水腫增生有關(guān)，需使用人工淚液保護(hù)角膜，必要時(shí)行眼眶減壓術(shù)。
10、甲狀腺腫大
多數(shù)患者可觸及甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，嚴(yán)重時(shí)可見頸部增粗。腫大的甲狀腺可能壓迫氣管引起呼吸困難，吞咽時(shí)可有異物感，超聲檢查可明確腫大程度。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保證每日熱量攝入3000-3500千卡，增加雞蛋、瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。避免海帶、紫菜等高碘食物，禁用濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心悸。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即急診處理。