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懷孕下腹部脹痛是怎么回事

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

懷孕下腹部脹痛可能由子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、子宮增大

隨著妊娠進(jìn)展,子宮逐漸增大牽拉周圍韌帶,可能引起下腹隱痛或墜脹感。這種疼痛多為間歇性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。建議孕婦避免突然改變體位,坐下或躺臥時(shí)用枕頭支撐腹部減輕牽拉。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨出血需立即就醫(yī)。

2、假性宮縮

妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮可能表現(xiàn)為下腹緊繃感,通常持續(xù)30秒至2分鐘。假性宮縮時(shí)建議立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位休息,飲用溫水幫助緩解。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴有腰骶部放射痛,需警惕早產(chǎn)可能。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致脹氣、便秘引發(fā)的腹脹痛。孕婦可少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,適量食用西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果。癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

4、先兆流產(chǎn)

妊娠28周前出現(xiàn)的陣發(fā)性下腹痛伴隨陰道流血可能提示先兆流產(chǎn)。疼痛多呈節(jié)律性,類似經(jīng)期絞痛。此時(shí)需絕對(duì)臥床,避免任何體力活動(dòng),并立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療,禁止自行服用止痛藥。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水不少于2000毫升,排尿后從前向后擦拭。

孕婦出現(xiàn)下腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛頻率、強(qiáng)度和伴隨癥狀。避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)采用孕婦枕保持左側(cè)臥位。每周進(jìn)行3-5次溫和的散步或孕婦瑜伽有助于改善血液循環(huán)。任何持續(xù)性疼痛、陰道流血、發(fā)熱或排尿灼痛都需及時(shí)產(chǎn)科就診,禁止自行使用熱敷墊或按摩腹部以免刺激宮縮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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