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右側(cè)下腹部脹痛怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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右側(cè)下腹部脹痛可能由腸易激綜合征、闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛伴排便習(xí)慣改變。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、闌尾炎

闌尾炎多因管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致,典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。

3、腸梗阻

腸梗阻常由腸粘連、腫瘤壓迫等因素引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腹部立位平片可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù),配合使用注射用生長抑素減輕腸壁水腫。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石可能因代謝異常或尿路感染形成,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛向會陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置,可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。

5、盆腔炎

盆腔炎多由上行性感染引起,表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道分泌物增多。婦科檢查可見宮頸舉痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療,慢性期可配合盆底康復(fù)理療。

出現(xiàn)右側(cè)下腹部脹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期及白帶性狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史,完善血常規(guī)、超聲等檢查以明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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