小腿被撞腫了2個(gè)月未消退可通過熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、壓力治療、手術(shù)清除血腫等方式處理。長期腫脹可能與軟組織損傷未愈、靜脈血栓、淋巴回流障礙、感染或血腫機(jī)化等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
傷后48小時(shí)后可每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射等物理治療，有助于加速淤血吸收。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，或地奧司明片減輕淋巴水腫。存在感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗炎。疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸道副作用。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、穿刺抽液
超聲檢查發(fā)現(xiàn)較大血腫或積液時(shí)，可在無菌操作下穿刺抽吸。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)，必要時(shí)注入透明質(zhì)酸鈉預(yù)防粘連。該操作需由外科醫(yī)師執(zhí)行，凝血功能障礙者禁用。
4、壓力治療
穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，選擇踝部壓力20-30mmHg的型號(hào)。每日穿戴8-10小時(shí)能有效促進(jìn)靜脈回流，但動(dòng)脈供血不足者需禁用。夜間休息時(shí)應(yīng)解除壓力裝置。
5、手術(shù)清除血腫
對(duì)于機(jī)化性血腫或合并嚴(yán)重組織粘連者，需行血腫清除術(shù)聯(lián)合引流。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)切口愈合。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高患肢15-20厘米。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-4次踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)50次/組，有助于改善下肢循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查感染可能?；謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及患處按摩，防止二次損傷。