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冠心病介入手術(shù)后遺癥

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷、支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心律失常以及穿刺部位并發(fā)癥等后遺癥。

血管內(nèi)皮損傷在介入手術(shù)過程中較為常見,球囊擴張和支架植入可能對血管內(nèi)壁造成輕微損傷,這種損傷通常會引起局部炎癥反應(yīng),患者可能感到手術(shù)部位輕微不適,隨著血管內(nèi)膜的修復(fù)過程,這些癥狀會逐漸減輕,術(shù)后醫(yī)生會根據(jù)情況使用抗血小板藥物幫助內(nèi)皮修復(fù)。

支架內(nèi)再狹窄多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月至一年內(nèi),血管壁在支架刺激下可能發(fā)生過度增生,導致血管腔再度變窄,患者可能重新出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,需要通過冠脈造影檢查確認,處理方式包括藥物球囊擴張或再次支架植入。

支架內(nèi)血栓形成是較為嚴重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在術(shù)后早期,與抗血小板治療不充分有關(guān),可能引發(fā)急性心肌梗死,需要緊急醫(yī)療干預(yù),術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物至關(guān)重要。

心律失常在術(shù)后也不少見,手術(shù)操作可能影響心肌電生理穩(wěn)定性,出現(xiàn)室性早搏、心房顫動等表現(xiàn),醫(yī)生會根據(jù)心律失常類型選用抗心律失常藥物,同時監(jiān)測心電圖變化。

穿刺部位并發(fā)癥包括局部血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺,多與穿刺技術(shù)或術(shù)后壓迫不當有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或皮膚瘀斑,輕微血腫可通過加壓包扎和冷敷處理,較大血腫可能需要外科引流。

冠心病介入手術(shù)后需要長期堅持藥物治療,特別是抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,定期復(fù)查血脂、血糖和血壓,保持低鹽低脂飲食,適當進行有氧運動,戒煙限酒,控制體重,避免過度勞累和情緒激動,這些措施有助于降低后遺癥發(fā)生風險,提高手術(shù)遠期效果,改善生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)定期進行心臟康復(fù)評估,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,術(shù)后任何不適都應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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