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房間隔缺損介入手術后遺癥有哪些

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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房間隔缺損介入手術后可能出現(xiàn)殘余分流、心律失常、血栓栓塞、心臟穿孔、感染性心內膜炎等后遺癥。房間隔缺損介入手術是通過導管封堵缺損的微創(chuàng)治療方法,多數(shù)患者恢復良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

殘余分流是封堵器未能完全閉合缺損或術后移位導致血液異常流動,輕度分流可能無癥狀,中重度可出現(xiàn)心悸、乏力。術后需定期復查超聲心動圖,必要時二次干預。心律失常多因封堵器刺激心臟傳導系統(tǒng)引發(fā),表現(xiàn)為房顫、房撲或傳導阻滯,需心電監(jiān)測并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片。血栓栓塞風險源于封堵器表面血小板聚集,術后需嚴格抗凝治療,常用華法林鈉片或利伐沙班片,同時監(jiān)測凝血功能。

心臟穿孔為罕見但嚴重的機械損傷,多因操作不當或解剖變異導致,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、低血壓,需緊急心包穿刺或開胸修補。感染性心內膜炎與器械植入相關,術后發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需警惕,需靜脈使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素。部分患者可能出現(xiàn)封堵器脫落或金屬過敏反應,需根據(jù)個體情況處理。

術后應避免劇烈運動3-6個月,保持穿刺部位清潔干燥,低鹽低脂飲食控制血壓血脂。定期隨訪心電圖、心臟超聲及胸部X線,觀察封堵器位置及心功能變化。出現(xiàn)胸悶、氣促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。長期保持口腔衛(wèi)生預防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低呼吸道感染風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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房間隔缺損介入手術后可能出現(xiàn)殘余分流、心律失常、血栓栓塞等后遺癥。房間隔缺損介入手術屬于微創(chuàng)治療方式,通過封堵器閉合缺損,多數(shù)患者恢復良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需定期隨訪觀察。
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