懷孕36周肚子疼像痛經(jīng)一樣可能與假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且無(wú)進(jìn)行性加重?？赏ㄟ^(guò)改變體位、放松休息緩解，無(wú)須特殊治療。
2、胎動(dòng)頻繁
胎兒活動(dòng)幅度增大時(shí)可能牽拉子宮韌帶，引發(fā)間歇性鈍痛。建議記錄胎動(dòng)次數(shù)，若每小時(shí)超過(guò)10次或明顯減少需就醫(yī)排查胎兒缺氧。
3、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，飲食不當(dāng)可能誘發(fā)痙攣性腹痛，常伴腹脹、便秘?？缮倭慷嗖?，適當(dāng)食用西梅、酸奶等富含膳食纖維的食物。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短、見(jiàn)紅等癥狀時(shí)，提示臨產(chǎn)啟動(dòng)。需立即監(jiān)測(cè)宮縮頻率，若每5-6分鐘發(fā)作一次應(yīng)入院待產(chǎn)。
5、胎盤(pán)早剝
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、胎心異常需警惕此癥，可能與妊娠高血壓或外傷有關(guān)。需緊急超聲檢查，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)陰道流液、出血等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療時(shí)，需嚴(yán)格遵循用藥指導(dǎo)。