上火牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)疼痛或遇冷熱刺激敏感，可能與飲食不當(dāng)、口腔感染等因素有關(guān)。判斷需結(jié)合癥狀特點(diǎn)與誘發(fā)因素，主要有牙齦紅腫、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、病程特點(diǎn)等依據(jù)。

1、牙齦紅腫

上火牙疼常見牙齦邊緣或局部明顯充血腫脹，觸碰易出血。口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，或過量進(jìn)食辛辣燥熱食物引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)多見?？捎蒙睇}水含漱緩解，若持續(xù)紅腫需排查牙周炎或根尖周炎。

2、疼痛性質(zhì)

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛或灼熱感，夜間可能加重。齲齒、牙髓炎等病理性疼痛多為持續(xù)性，而上火相關(guān)疼痛常與飲食刺激相關(guān)。冷敷可暫時(shí)緩解，但反復(fù)發(fā)作需檢查是否存在齲洞或隱裂。

3、誘發(fā)因素

近期攝入大量燒烤、堅(jiān)果等燥熱食物或熬夜后突發(fā)疼痛，多屬上火。若疼痛與咀嚼硬物、冷飲直接相關(guān)，則可能為牙齒隱裂或牙本質(zhì)過敏。記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性有助于鑒別。

4、伴隨癥狀

可能合并口臭、舌苔厚黃、便秘等內(nèi)熱癥狀。若伴隨牙齦溢膿、牙齒松動(dòng)或面部腫脹，需警惕牙周膿腫等感染性疾病。測(cè)量體溫可初步區(qū)分單純上火與細(xì)菌感染。

5、病程特點(diǎn)

上火牙疼通常3-5天自行緩解，調(diào)整飲食后改善明顯。若疼痛超過1周或逐漸加重，可能存在急性牙髓炎、頜骨囊腫等病變，需口腔拍片確診。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，避免過冷過熱及堅(jiān)硬食物刺激。適量飲用菊花茶、綠豆湯等清熱飲品，保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)牙齦化膿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需盡早就醫(yī)。