牙疼是上火還是發(fā)炎需結(jié)合疼痛特征和伴隨癥狀分析。上火引起的牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、口舌生瘡等全身熱象；發(fā)炎則多由齲齒、牙周炎等局部感染導(dǎo)致，可能伴隨膿液滲出或牙齒松動(dòng)。

上火性牙疼常見于短期飲食辛辣、熬夜或情緒緊張后，疼痛多為陣發(fā)性鈍痛，牙齦鮮紅腫脹但無化膿?？捎^察是否合并口干咽燥、小便黃赤等中醫(yī)“實(shí)火”癥狀。此類情況通過調(diào)整作息、增加飲水、食用綠豆湯等清熱食物多能緩解。

炎癥性牙疼往往有明確病灶，如深齲導(dǎo)致的牙髓炎會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛，夜間平臥時(shí)疼痛加??；根尖周炎可能伴隨叩擊痛和牙齦瘺管。細(xì)菌感染引起的炎癥需遵醫(yī)囑通過口腔檢查確診，X線片可顯示牙槽骨吸收等病變。不及時(shí)處理可能發(fā)展為頜面部間隙感染。

建議持續(xù)牙疼超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意區(qū)分疼痛誘因，避免自行服用抗生素。保持口腔的清潔使用軟毛牙刷，急性期可用淡鹽水漱口緩解不適。長(zhǎng)期反復(fù)牙疼者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病影響。