乳腺癌早期全切術(shù)后治療主要包括術(shù)后輔助化療、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及定期隨訪復(fù)查。需根據(jù)病理分型、分子標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果等制定個(gè)體化方案。
1、術(shù)后輔助化療
適用于存在高危復(fù)發(fā)因素患者，常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等細(xì)胞毒性藥物，通過(guò)殺滅殘余癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)概率?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、放射治療
針對(duì)保乳手術(shù)或腫瘤較大患者，采用直線加速器進(jìn)行局部照射，可減少胸壁及區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需注意皮膚護(hù)理，避免放射性皮炎加重。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者需長(zhǎng)期服用枸櫞酸他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物，通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及骨密度。
4、靶向治療
HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物，特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖。治療前需進(jìn)行心臟功能評(píng)估，用藥期間定期復(fù)查左心室射血分?jǐn)?shù)。
5、定期隨訪復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物，2年后可延長(zhǎng)至6個(gè)月。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳腺、骨及肝臟等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合；進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫；避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫；維持規(guī)律作息與積極心態(tài)，戒煙限酒控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或新發(fā)腫塊需立即就醫(yī)。