乳腺癌早期不一定需要全切，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合決定。
對(duì)于腫瘤直徑較小且未侵犯淋巴結(jié)的早期乳腺癌，保乳手術(shù)聯(lián)合放療是首選方案。該方案通過局部切除腫瘤組織并保留乳房外形，術(shù)后5年生存率與全切手術(shù)相當(dāng)。手術(shù)需確保切緣陰性，術(shù)后需配合全乳放療降低復(fù)發(fā)概率。適合腫瘤位置遠(yuǎn)離乳頭乳暈復(fù)合體、單發(fā)病灶且乳房體積適中的患者。
若存在多中心病灶、廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分或BRCA基因突變等情況，全乳切除仍是更穩(wěn)妥的選擇。全切可降低同側(cè)乳房復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合腫瘤體積占乳房比例較大或無法耐受放療的患者。術(shù)后可根據(jù)情況選擇一期或二期乳房重建，使用假體或自體組織修復(fù)外形。全切后仍需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需要化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。
乳腺癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，避免高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，遵醫(yī)囑完成全程輔助治療。出現(xiàn)異常疼痛、皮膚改變或新發(fā)腫塊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。