扭腳后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動受限情況綜合評估，若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重或明顯畸形，可能存在骨折。
輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微疼痛和腫脹，能勉強(qiáng)行走，按壓疼痛點局限于踝關(guān)節(jié)周圍。這類情況多為韌帶損傷，可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解。若疼痛持續(xù)超過48小時無減輕，建議就醫(yī)排除隱匿性骨折。
嚴(yán)重扭傷伴隨骨折時，疼痛呈銳利刀割感，腫脹迅速蔓延至足背或小腿，皮膚可能出現(xiàn)淤青。患者常無法站立或單腳跳躍，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常凸起或凹陷。此時需立即停止活動，用夾板臨時固定后急診拍攝X光片確認(rèn)。
無論是否骨折，扭傷后72小時內(nèi)都應(yīng)遵循RICE原則：休息制動，冰敷每次15-20分鐘每日3-4次，彈性繃帶加壓包扎時注意松緊度避免缺血，抬高患肢高于心臟水平?；謴?fù)期避免過早負(fù)重，可進(jìn)行非承重下的踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若3天后癥狀未改善或加重，須及時復(fù)查排除韌帶完全斷裂、撕脫性骨折等復(fù)雜情況。