腰椎間盤(pán)突出腰45通常是指腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生在第4和第5腰椎之間，屬于常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出部位之一。腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、臥床休息

腰椎間盤(pán)突出腰45急性期建議臥床休息，選擇硬板床，避免軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度，減輕椎間盤(pán)壓力。休息期間避免久坐、久站或彎腰動(dòng)作，通常需要1-2周時(shí)間緩解急性癥狀。

2、物理治療

物理治療包括牽引、超短波、紅外線照射等方法。牽引可增加椎間隙寬度，減輕神經(jīng)根壓迫；超短波能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥；紅外線照射有助于放松肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為一個(gè)療程。

3、藥物治療

藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片等。藥物可緩解疼痛和炎癥，但需注意胃腸道副作用，避免長(zhǎng)期使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)可采用針灸、推拿、拔罐等方法治療。針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，疏通經(jīng)絡(luò)氣血；推拿手法需輕柔，避免暴力扭轉(zhuǎn)；拔罐可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀時(shí)，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，以及椎間融合術(shù)等開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出腰45患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，可在膝下墊枕減輕腰部壓力。避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。飲食上可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。