腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、肥胖等原因有關。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
一、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床休息,選擇硬板床并保持腰椎處于放松體位。臥床休息能有效減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓癥狀,避免病情進一步加重。一般建議臥床1-2周,期間可在醫(yī)生指導下進行輕微活動。
二、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于受損神經(jīng)恢復。嚴重疼痛時醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
三、物理治療
包括牽引治療、超短波療法、中頻電療等方法。牽引可增大椎間隙空間,促進突出物回納;超短波能深層消炎;中頻電療可放松肌肉、改善循環(huán)。物理治療需在康復師指導下進行,通常需要多次治療才能見效。
四、微創(chuàng)介入治療
適用于保守治療效果不佳的患者,常見方式有椎間孔鏡下髓核摘除術、射頻熱凝靶點消融術等。這些技術創(chuàng)傷小、恢復快,能精準去除突出物,解除神經(jīng)壓迫。具體術式需根據(jù)突出位置和程度決定。
五、手術治療
適用于出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效的患者,主要包括椎間盤摘除術、椎間融合內(nèi)固定術等。手術可直接解除神經(jīng)壓迫,穩(wěn)定脊柱結構,但存在一定風險,需嚴格掌握手術適應證。
腰椎間盤突出患者在治療期間應注意保持良好的生活習慣,避免久坐久站和彎腰負重動作,睡眠時選擇硬度適中的床墊。日??蛇M行核心肌群訓練如平板支撐、小燕飛等增強腰椎穩(wěn)定性,飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀時應及時復診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不要自行停藥或更改治療程序。