足內(nèi)翻和馬蹄足是兩種不同的足部畸形，主要區(qū)別在于足部形態(tài)和受力方向。足內(nèi)翻表現(xiàn)為足底向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，常伴隨前足內(nèi)收；馬蹄足則表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)跖屈，足跟無(wú)法著地。兩者可能單獨(dú)或合并存在，需通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。
足內(nèi)翻的典型特征是足部縱弓增高，行走時(shí)足外側(cè)緣受力，嚴(yán)重者可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。先天性因素如遺傳或胎兒期發(fā)育異常是常見病因，后天因素包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷后遺癥。早期可通過(guò)手法矯正、支具固定干預(yù)，晚期可能需要跟腱延長(zhǎng)或截骨手術(shù)。
馬蹄足主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)持續(xù)性跖屈畸形，跟腱攣縮導(dǎo)致足跟懸空，行走時(shí)僅前足著地。脊髓脊膜膨出、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病是主要誘因，長(zhǎng)期臥床或石膏固定不當(dāng)也可引發(fā)。治療需根據(jù)年齡和程度選擇跟腱松解術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或Ilizarov技術(shù)矯正，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
兩種畸形均需盡早就醫(yī)評(píng)估，新生兒期開展Ponseti系列石膏矯正效果較好。日常應(yīng)避免穿著過(guò)緊鞋襪，進(jìn)行足底肌肉拉伸訓(xùn)練，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。合并神經(jīng)肌肉疾病者需多學(xué)科聯(lián)合診療，制定個(gè)性化康復(fù)方案。