馬蹄足內(nèi)翻可能導致步態(tài)異常、關節(jié)畸形、皮膚磨損、繼發(fā)骨關節(jié)炎和心理社交障礙。馬蹄足內(nèi)翻是先天性或后天性足部畸形,表現(xiàn)為足跟內(nèi)翻、前足內(nèi)收和踝關節(jié)跖屈,需早期干預以避免長期并發(fā)癥。
1、步態(tài)異常
足部力學結構改變導致行走時重心偏移,患者常以足外側緣或足背著地,形成異常步態(tài)。長期代償性行走可能引發(fā)膝關節(jié)屈曲、骨盆傾斜等連鎖反應,嚴重時需使用矯形支具輔助行走。
2、關節(jié)畸形
未矯正的馬蹄足內(nèi)翻會逐漸加重踝關節(jié)和距下關節(jié)的攣縮,足弓高度異常增加,形成固定性畸形。兒童患者可能出現(xiàn)脛骨內(nèi)旋等骨骼發(fā)育異常,成年后可能需行跟腱延長術或截骨矯形手術。
3、皮膚磨損
足部異常受力區(qū)域易出現(xiàn)胼胝體或潰瘍,尤其足背外側和第五跖骨頭部位。糖尿病患者更易繼發(fā)難愈性潰瘍,增加感染風險,日常需使用減壓鞋墊并保持足部清潔。
4、繼發(fā)骨關節(jié)炎
關節(jié)面長期異常負重會導致距骨、舟骨等關節(jié)早期退變,表現(xiàn)為活動時疼痛和關節(jié)僵硬。中老年患者可能出現(xiàn)距下關節(jié)融合,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
5、心理社交障礙
兒童患者可能因步態(tài)怪異遭受同伴歧視,成人患者易產(chǎn)生自卑心理。建議通過心理疏導結合康復訓練改善,必要時可參與馬蹄足患者互助團體。
新生兒期發(fā)現(xiàn)馬蹄足內(nèi)翻應盡早開始潘塞緹療法,通過系列石膏固定和支具維持矯正效果。成人患者需定期進行足踝功能評估,避免穿高跟鞋或硬底鞋,可選擇物理治療改善關節(jié)活動度。日??蛇M行跟腱牽拉訓練,如面向墻壁站立保持后腿伸直,每次維持15秒,重復進行有助于延緩畸形進展。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或潰瘍應及時至足踝外科就診。