心絞痛發(fā)作可通過舌下含服硝酸甘油、立即停止活動、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、及時就醫(yī)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片是緩解心絞痛的首選藥物,能快速擴張冠狀動脈,改善心肌供血。使用時需將藥片置于舌下溶解,避免吞服。若5分鐘后癥狀未緩解可重復一次,但連續(xù)使用不超過3次。對硝酸甘油過敏者禁用,嚴重低血壓患者慎用。
2、立即停止活動
發(fā)作時應立即停止所有體力活動,采取坐位或半臥位休息,減少心肌耗氧量。避免自行走動或駕車就醫(yī),防止因活動加重心臟負擔導致病情惡化。若在寒冷環(huán)境中需轉(zhuǎn)移至溫暖處。
3、保持鎮(zhèn)靜
情緒緊張會加速心率,增加心肌耗氧??赏ㄟ^緩慢深呼吸、閉目放松等方式緩解焦慮。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,避免因情緒波動誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
4、調(diào)整呼吸
采用腹式呼吸法,用鼻緩慢深吸氣后經(jīng)口緩慢呼氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。過度換氣可能導致冠狀動脈收縮,因此要避免急促呼吸。有條件者可吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。
5、及時就醫(yī)
若首次發(fā)作、癥狀持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效,需立即撥打急救電話。這可能是不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的征兆。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式。
心絞痛患者日常需避免過度勞累和情緒激動,冬季注意保暖。飲食以低鹽低脂為主,控制每餐食量,避免暴飲暴食。戒煙限酒,適度進行有氧運動如散步、太極拳等。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期,家屬應學習心肺復蘇等急救技能。