心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、舌下含服藥物、吸氧治療、介入手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒有助于降低心肌耗氧量，減輕癥狀發(fā)作頻率。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。

2、舌下含服藥物

硝酸甘油片是緩解急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。單硝酸異山梨酯片可預(yù)防發(fā)作，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。速效救心丸含川芎、冰片等成分，適用于氣滯血瘀型心絞痛。使用藥物時(shí)需坐位含服，避免直立性低血壓。若5分鐘內(nèi)未緩解需立即就醫(yī)。

3、吸氧治療

急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。長(zhǎng)期缺氧患者可配備家用制氧機(jī)，維持血氧飽和度在95%以上。高原地區(qū)患者需特別注意氧療，避免誘發(fā)心肌缺血。吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率，防止二氧化碳潴留。

4、介入手術(shù)

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，能恢復(fù)血流灌注。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張改善管腔狹窄。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。介入治療創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術(shù)后2-3天可出院。

5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

多支血管病變患者需進(jìn)行搭橋手術(shù)，取大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)可重建血運(yùn)，緩解心肌缺血。術(shù)后需監(jiān)護(hù)48-72小時(shí)，監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜?？祻?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行心臟功能訓(xùn)練，3-6個(gè)月恢復(fù)日?；顒?dòng)。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免獨(dú)自前往高原或密閉空間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冬季注意保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。保持情緒平穩(wěn)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式減壓。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴有冷汗、嘔吐，需立即撥打急救電話(huà)。