小孩在全身體麻下接受手術(shù)通常安全性較高,但可能存在短期認知影響或麻醉藥物過敏等風險。全麻對兒童的影響主要與年齡、麻醉時長、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān),需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評估后實施。
現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低兒童全麻風險。短時間麻醉對健康兒童影響較小,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫嗜睡、惡心嘔吐等反應(yīng),多數(shù)在24小時內(nèi)緩解。3歲以上兒童接受單次短時麻醉,未發(fā)現(xiàn)長期神經(jīng)發(fā)育影響。麻醉前需完善心電圖、血常規(guī)等檢查,排除先天性心臟病、嚴重貧血等禁忌證。術(shù)中采用腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測麻醉深度,可減少藥物過量風險。
3歲以下嬰幼兒或長時間麻醉需謹慎。動物實驗顯示,發(fā)育期大腦對麻醉藥物更敏感,反復或持續(xù)麻醉可能影響神經(jīng)元突觸形成。早產(chǎn)兒、低體重兒全麻后可能出現(xiàn)呼吸暫停等并發(fā)癥。存在癲癇病史、肝腎功能不全的兒童,藥物代謝減慢可能延長蘇醒時間。罕見情況下可能發(fā)生惡性高熱等遺傳性麻醉并發(fā)癥,需立即靜脈注射丹曲林鈉搶救。
兒童全麻后應(yīng)保持呼吸道通暢,術(shù)后6小時禁食防誤吸。家長需觀察患兒意識狀態(tài)、肢體活動及排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。建議選擇具備兒科麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通用藥方案。對于非緊急手術(shù),可考慮推遲至3歲后實施以降低潛在風險。