焦慮失眠癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。焦慮失眠癥通常由心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、遺傳傾向等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是焦慮失眠癥的首選心理干預(yù)方式，通過糾正患者對睡眠的錯誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。部分患者需聯(lián)合精神分析療法處理潛在心理沖突。治療周期通常需要8-12周，建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理輔導(dǎo)。
2、藥物治療
短期可使用苯二氮卓類藥物如地西泮片、艾司唑侖片，但需警惕依賴風(fēng)險。新型非苯二氮卓類催眠藥如右佐匹克隆片、唑吡坦片安全性更高。伴有明顯焦慮者可聯(lián)用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)來緩解焦慮。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供光照療法調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。這些無創(chuàng)治療適合藥物不耐受患者，通常需要10-15次療程。
4、生活方式調(diào)整
建立固定作息時間，保證臥室溫度18-22℃且完全黑暗。午后避免咖啡因攝入，晚餐不宜過飽。睡前1小時進(jìn)行溫水浴或閱讀等放松活動。日間保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取神門、三陰交等穴位可寧心安神。酸棗仁湯、甘麥大棗湯等經(jīng)典方劑對心脾兩虛型失眠有效。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。中醫(yī)治療需辨證施治，通常需要1-2個月療程觀察療效。
焦慮失眠癥患者應(yīng)避免過度關(guān)注睡眠時長，日間盡量減少臥床時間。保持規(guī)律進(jìn)餐時間，適當(dāng)增加核桃、小米、牛奶等富含色氨酸的食物。建立睡前放松儀式如香薰、輕音樂，避免使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、心悸等表現(xiàn)，應(yīng)及時到精神心理科或睡眠?？凭驮\評估。