甲狀腺結(jié)節(jié)通常采用TI-RADS分級系統(tǒng)評估風(fēng)險等級,主要分為1-5級,級別越高惡性概率越大。
1級代表正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)或完全囊性結(jié)節(jié),惡性概率低于1%。2級為良性結(jié)節(jié),包括單純囊腫、海綿狀結(jié)節(jié)等,惡性概率1-3%。3級指可能良性結(jié)節(jié),如等回聲或高回聲實性結(jié)節(jié)伴光滑邊緣,惡性概率5-15%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A級惡性概率5-10%,表現(xiàn)為輕度可疑特征;4B級惡性概率10-50%,具有1-2項惡性超聲特征;4C級惡性概率50-85%,呈現(xiàn)多項惡性特征但未達5級標(biāo)準(zhǔn)。5級結(jié)節(jié)具有典型惡性特征如微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等,惡性概率超過85%。分級依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、回聲、鈣化、血流信號等超聲特征,臨床醫(yī)生會結(jié)合觸診、甲狀腺功能檢查和穿刺活檢綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免頸部受壓或外傷,保持均衡飲食特別是適量碘攝入,減少焦慮情緒。4級及以上結(jié)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行細針穿刺或手術(shù)干預(yù),術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能。日常注意觀察頸部是否有突然增大、疼痛或聲音嘶啞等癥狀,避免自行服用含激素保健品。