心肌缺血通常根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度三個等級。心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。
輕度心肌缺血患者可能僅在劇烈活動時出現(xiàn)短暫胸痛,休息后可緩解。這類患者冠狀動脈狹窄程度較輕,心肌供血暫時性不足。心電圖檢查可能顯示ST段輕度壓低或T波改變。醫(yī)生可能建議調(diào)整生活方式,如戒煙限酒、控制體重,并配合使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
中度心肌缺血患者日?;顒蛹纯烧T發(fā)胸痛癥狀,持續(xù)時間較長。冠狀動脈造影常顯示單支血管50-70%狹窄,心肌存在較明顯缺氧。這類患者除需強化藥物治療外,可能需接受冠狀動脈支架植入術(shù)。常用藥物包括鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片等,可降低心肌耗氧量。
重度心肌缺血患者靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,可能伴隨心律失常或心力衰竭。冠狀動脈多支血管存在超過70%狹窄,心肌細(xì)胞存在不可逆損傷風(fēng)險。這類患者需緊急進行血運重建治療,如冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成和動脈粥樣硬化進展。
心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。可進行散步、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。