牙周炎有泡通常指牙齦出現(xiàn)膿腫，治療需根據(jù)膿腫形成原因及嚴(yán)重程度決定，主要有切開引流、牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、拔除患牙等方式。

一、切開引流

當(dāng)牙周膿腫形成，局部出現(xiàn)波動(dòng)感并伴有明顯疼痛時(shí)，首要治療是進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，切開膿腫部位，建立通暢的引流通道，排出膿液。這一操作能迅速緩解局部壓力，減輕疼痛和腫脹。切開后，通常需要配合使用漱口水保持局部清潔，并可能放置引流條，以利于殘余膿液持續(xù)排出。該操作屬于緊急處理措施，后續(xù)仍需進(jìn)行病因治療。

二、牙周基礎(chǔ)治療

牙周膿腫的根本原因在于牙菌斑和牙結(jié)石導(dǎo)致的牙周組織感染。牙周基礎(chǔ)治療是核心步驟，包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治即通常所說(shuō)的洗牙，清除牙齦以上的牙結(jié)石。齦下刮治則需在局部麻醉下，使用特殊器械刮除牙根表面深層的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，平整牙根面，消除細(xì)菌滋生的環(huán)境。治療后，牙齦炎癥消退，牙周袋深度變淺，膿腫復(fù)發(fā)的概率會(huì)顯著降低。

三、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，用于控制急性感染和炎癥。針對(duì)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，如甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或奧硝唑片，以抑制厭氧菌和需氧菌的生長(zhǎng)。為緩解疼痛和腫脹，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊。使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口水進(jìn)行局部含漱，有助于維持口腔衛(wèi)生，控制菌斑。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服用。

四、牙周手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后，牙周袋仍然過(guò)深、存在復(fù)雜解剖缺陷或膿腫反復(fù)發(fā)作的病例，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。常見術(shù)式包括翻瓣術(shù)和引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)是在麻醉下切開牙齦，翻開牙齦組織瓣，在直視下徹底清創(chuàng)、平整牙根面。引導(dǎo)性組織再生術(shù)則是在清創(chuàng)后，使用生物膜等材料，引導(dǎo)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先生長(zhǎng)，促進(jìn)牙周組織再生。手術(shù)旨在消除深部感染病灶，恢復(fù)牙周組織的健康和功能。

五、拔除患牙

當(dāng)患牙因牙周炎導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒松動(dòng)度達(dá)到三度，已無(wú)保留價(jià)值，或成為反復(fù)感染、無(wú)法控制的病灶時(shí)，拔除患牙是必要的治療選擇。拔牙可以徹底去除感染源，防止炎癥向鄰牙及更深組織擴(kuò)散。拔牙后，待牙槽窩愈合，可根據(jù)具體情況考慮進(jìn)行種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。此方案通常作為最后的選擇。

牙周炎出現(xiàn)膿腫是疾病進(jìn)展的警示信號(hào)，除了接受規(guī)范治療，日常維護(hù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)掌握正確的巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治，監(jiān)控牙周狀況。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物對(duì)牙齒造成負(fù)擔(dān)。戒煙對(duì)改善牙周血液循環(huán)、控制炎癥有積極作用。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)、維護(hù)長(zhǎng)期療效的基礎(chǔ)。