牙周炎可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、正畸治療等方式治療合適。牙周炎通常由牙菌斑、牙結(jié)石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞、全身性疾病等原因引起。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是牙周炎最核心和首要的治療階段，目標(biāo)是消除致病因素。這一階段主要包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治即俗稱的洗牙，使用超聲波潔牙機(jī)等器械去除牙齦上方的牙菌斑和牙結(jié)石。齦下刮治則更為深入，需要使用手工刮治器等器械清除牙齦下方、牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石，并平整受到污染的粗糙牙根面，使牙齦能夠重新附著。對于伴有牙齦膿腫的情況，可能需要進(jìn)行切開引流。完成基礎(chǔ)治療后，通常需要觀察數(shù)周至數(shù)月，評估牙周組織的恢復(fù)情況，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步治療。

二、藥物治療

藥物治療作為牙周基礎(chǔ)治療的輔助手段，有助于控制感染和炎癥。藥物治療通常分為局部用藥和全身用藥。局部用藥包括在牙周袋內(nèi)放置緩釋型抗菌藥物，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑藥膜等，這些藥物能在局部維持較長時(shí)間的有效濃度。使用含有抗菌成分的漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，有助于控制口腔內(nèi)的菌斑。全身用藥主要是在急性感染或伴有全身癥狀時(shí)，遵醫(yī)囑口服抗生素，如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等，以控制細(xì)菌的擴(kuò)散和繁殖。

三、牙周手術(shù)治療

當(dāng)經(jīng)過基礎(chǔ)治療后，牙周袋仍然過深，炎癥無法消除，或存在牙槽骨和牙齦形態(tài)的缺陷時(shí)，需要考慮牙周手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括牙周翻瓣術(shù)，即在局部麻醉下翻開牙齦組織，在直視下徹底清除深部的牙結(jié)石和病變組織，并進(jìn)行牙槽骨修整。對于因牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露、影響美觀或敏感的情況，可采用牙齦移植術(shù)等膜齦手術(shù)來覆蓋暴露的牙根。引導(dǎo)性組織再生術(shù)則是在牙槽骨缺損處放置生物膜等材料，引導(dǎo)牙周組織再生，以修復(fù)被破壞的牙槽骨。

四、修復(fù)治療

修復(fù)治療主要針對牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)、移位或缺失等問題。對于松動(dòng)的牙齒，可以通過牙周夾板固定，將多顆牙齒連接在一起，分散咬合力，提高牙齒的穩(wěn)定性。對于因牙周炎導(dǎo)致牙齒缺失的情況，需要在牙周炎癥得到良好控制后，考慮進(jìn)行義齒修復(fù)。修復(fù)的方式包括活動(dòng)義齒、固定義齒或種植義齒。其中，種植修復(fù)對剩余牙槽骨的條件要求較高，需要在完善的牙周治療和維護(hù)基礎(chǔ)上進(jìn)行，以確保種植體的長期成功率。

五、正畸治療

正畸治療適用于因牙周炎導(dǎo)致牙齒病理性移位、出現(xiàn)牙間隙或咬合創(chuàng)傷的情況。在牙周炎癥得到有效控制后，通過佩戴矯治器，可以排齊牙齒、關(guān)閉間隙、建立正常的咬合關(guān)系。正常的咬合有助于分散咀嚼力量，避免個(gè)別牙齒承受過大的咬合力，從而減輕牙周組織的負(fù)擔(dān)，有利于牙周健康的長期維護(hù)。正畸治療必須在牙周狀況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，治療過程中需要更加密切地監(jiān)控牙周健康狀況，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

牙周炎的治療是一個(gè)系統(tǒng)且長期的過程，治療后的維護(hù)至關(guān)重要?；颊咝枰⒉?jiān)持有效的日常口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括使用巴氏刷牙法每天刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)性治療，通常每三到六個(gè)月一次，由專業(yè)醫(yī)生評估牙周狀況并進(jìn)行必要的清潔。戒煙對于牙周炎患者尤為重要，吸煙會(huì)嚴(yán)重影響牙周組織的愈合能力和抵抗力。同時(shí)，控制與牙周炎相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，保持均衡飲食，攝入充足的維生素C和鈣質(zhì)，也有助于支持牙周組織的健康與修復(fù)。