焦慮癥的睡眠障礙表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠淺易醒、早醒、多夢或噩夢、日間疲倦等。這些癥狀可能與自主神經(jīng)功能紊亂、過度警覺、負面情緒持續(xù)存在等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、出汗、肌肉緊張等軀體反應(yīng)。
1、入睡困難
焦慮癥患者常因思維過度活躍或擔(dān)憂情緒難以放松，導(dǎo)致臥床后30分鐘以上無法入睡。部分患者會反復(fù)思考白天未解決的問題或預(yù)想未來可能發(fā)生的負面事件，伴隨心跳加快、呼吸急促等生理反應(yīng)。這種情況可能與杏仁核過度激活有關(guān)，建議通過認知行為療法或正念訓(xùn)練改善。
2、睡眠淺易醒
睡眠過程中容易因輕微聲響驚醒，且醒后難以再次入睡?；颊呖赡苷固幱跍\睡眠狀態(tài)，深度睡眠時間顯著減少。這與焦慮癥患者的交感神經(jīng)持續(xù)興奮相關(guān)，可能出現(xiàn)夜間頻繁翻身、肢體不自主抽動等現(xiàn)象。保持臥室環(huán)境黑暗安靜有助于緩解。
3、早醒
比預(yù)期起床時間提前1-2小時醒來且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨3-5點。早醒后常伴隨強烈的心煩意亂或無助感，部分患者會出現(xiàn)過度換氣癥狀。這種表現(xiàn)可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)有關(guān)，日光浴和規(guī)律作息能幫助調(diào)節(jié)生物鐘。
4、多夢或噩夢
睡眠中夢境內(nèi)容多與危險、追趕、墜落等主題相關(guān)，且夢境記憶清晰。噩夢可能導(dǎo)致突然驚醒伴出汗、顫抖，部分患者因恐懼噩夢而主動減少睡眠時間。這種情況反映REM睡眠期異常活躍，限制咖啡因攝入和睡前放松訓(xùn)練可能有所改善。
5、日間疲倦
盡管夜間有足夠臥床時間，白天仍感到精力不足、注意力渙散或頻繁打哈欠。這種疲倦感與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)，可能影響工作記憶和執(zhí)行功能。適度有氧運動如快走、游泳有助于提升睡眠驅(qū)動力，但應(yīng)避免睡前3小時劇烈運動。
建議焦慮癥伴睡眠障礙者建立固定作息時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24攝氏度。可嘗試漸進式肌肉放松訓(xùn)練或4-7-8呼吸法，若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就醫(yī)。日常飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但避免夜間過量飲水。白天接受充足自然光照有助于維持褪黑素分泌節(jié)律。