睡眠障礙的表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、異常睡眠行為等。睡眠障礙可能由心理壓力、不良睡眠習慣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起。
1、入睡困難
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘仍無法入睡,可能伴隨反復翻身、焦慮情緒。長期入睡困難可能與焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病有關,也可能由咖啡因攝入過量或睡前使用電子設備導致。治療需針對原發(fā)病,如焦慮癥患者可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物,同時建議調(diào)整睡眠環(huán)境溫度至20-24攝氏度。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙特征為夜間頻繁覺醒,每次清醒時間超過5分鐘且難以再次入睡。常見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者,伴隨打鼾、晨起頭痛等癥狀??赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲等解剖結構異常有關。需通過多導睡眠監(jiān)測確診,中重度患者可考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療,輕度患者可通過減重、側(cè)臥睡姿改善。
3、早醒
早醒指比預期醒轉(zhuǎn)時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡,多見于抑郁癥患者??赡馨殡S情緒低落、食欲減退等抑郁核心癥狀,部分患者存在季節(jié)性規(guī)律。治療需結合心理疏導和藥物干預,可遵醫(yī)囑使用米氮平片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著。
4、日間功能障礙
日間功能障礙表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降和過度嗜睡,常見于睡眠時長不足或睡眠質(zhì)量差人群。發(fā)作性睡病患者會出現(xiàn)不可控的日間睡眠發(fā)作,可能伴隨猝倒現(xiàn)象。需通過多次睡眠潛伏期試驗鑒別,治療方案包括莫達非尼膠囊改善覺醒度,配合定時小睡行為干預。
5、異常睡眠行為
異常睡眠行為包括夢游、夜驚、快速眼動睡眠期行為障礙等??焖傺蹌铀咂谛袨檎系K患者會演繹夢境動作,與神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病相關。需進行視頻多導睡眠圖檢查,可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片控制癥狀,同時需做好臥室安全防護避免受傷。
建議保持規(guī)律作息時間,睡前1小時避免強光照射和劇烈運動。臥室應保持黑暗、安靜,使用遮光窗簾和耳塞有助于改善睡眠環(huán)境。限制午睡時間不超過30分鐘,避免傍晚后攝入含咖啡因飲品。如癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨其他軀體癥狀,應及時到睡眠??凭驮\評估。飲食方面可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,但需注意控制總熱量攝入。