確定是否患有宮頸炎需要通過臨床癥狀觀察、婦科檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等方式綜合判斷。
一、臨床癥狀觀察
宮頸炎患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，分泌物可呈膿性或黏液膿性，有時伴有異味。部分患者會有異常陰道出血，例如性生活后出血或月經間期出血。外陰瘙癢、灼熱感以及下腹部墜痛或腰骶部酸痛也是常見表現(xiàn)。但需注意，部分宮頸炎患者早期癥狀不明顯或無癥狀，不能單純依靠癥狀確診。
二、婦科檢查
醫(yī)生會使用陰道窺器檢查宮頸，觀察宮頸是否充血、水腫，宮頸管黏膜是否外翻，是否有糜爛樣改變或接觸性出血。急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，宮頸管有膿性分泌物溢出。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸息肉、宮頸肥大或宮頸腺囊腫。婦科檢查是初步判斷宮頸形態(tài)異常的重要步驟。
三、實驗室檢查
實驗室檢查是確診宮頸炎的關鍵。宮頸管分泌物涂片革蘭染色檢查可見大量中性粒細胞。病原體檢測包括沙眼衣原體檢測、淋病奈瑟菌檢測、細菌性陰道病相關檢測以及滴蟲檢查。高危型人乳頭瘤病毒檢測有助于評估宮頸癌風險。必要時進行宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥物敏感性試驗，為治療提供依據(jù)。
四、影像學檢查
經陰道超聲檢查可輔助評估宮頸大小、形態(tài)以及是否有積液或囊腫形成，幫助排除其他盆腔疾病如子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。影像學檢查主要用于鑒別診斷，并非宮頸炎的主要診斷依據(jù)。
五、宮頸細胞學檢查
宮頸液基薄層細胞學檢查主要用于宮頸癌篩查，可發(fā)現(xiàn)炎性細胞背景及細胞形態(tài)改變，提示存在炎癥反應。該檢查可與HPV檢測聯(lián)合進行，全面評估宮頸健康狀況，區(qū)分單純炎癥與癌前病變。
確診宮頸炎需結合多項檢查結果，由專業(yè)醫(yī)生進行綜合判斷。日常應注意保持外陰清潔干燥，避免不潔性生活，經期勤換衛(wèi)生用品。規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力。出現(xiàn)疑似癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。定期進行婦科檢查是預防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸炎的有效措施。