氟康唑和奧硝唑是兩種作用機(jī)制與適應(yīng)證完全不同的藥物，氟康唑?qū)儆诳拐婢帲饕糜谥委熣婢腥?；奧硝唑?qū)儆诳箙捬蹙翱乖x藥，主要用于治療厭氧菌感染和寄生蟲病。
氟康唑通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用，對(duì)念珠菌、隱球菌等常見致病真菌有效，臨床常用于陰道念珠菌病、口腔念珠菌感染及系統(tǒng)性真菌感染。奧硝唑通過(guò)破壞厭氧菌DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用，對(duì)脆弱擬桿菌、滴蟲等病原體有殺滅效果，主要用于細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及腹腔厭氧菌感染。氟康唑常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和胃腸道反應(yīng)，奧硝唑則以頭痛和金屬味覺(jué)為主要副作用。氟康唑需注意與多種藥物的相互作用，奧硝唑用藥期間需嚴(yán)格禁酒。兩者在妊娠期使用均需謹(jǐn)慎，氟康唑禁用于妊娠早期，奧硝唑在妊娠前三個(gè)月同樣禁用。
使用氟康唑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與西沙必利等延長(zhǎng)QT間期藥物聯(lián)用；奧硝唑治療期間需戒酒至少48小時(shí)以防止雙硫侖樣反應(yīng)。兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，真菌感染患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，厭氧菌感染患者需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。若出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、持續(xù)嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者需通過(guò)血常規(guī)和肝腎功能檢查評(píng)估安全性。