房事后出現(xiàn)輕微出血，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為接觸性出血，可能由生理性原因、生殖道炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性原因

排卵期出血或月經(jīng)前后子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定時(shí)，性生活刺激可能導(dǎo)致少量出血。這種情況通常出血量少，持續(xù)時(shí)間短，無(wú)其他不適。無(wú)須特殊治療，注意觀察出血情況，保持外陰清潔，避免在出血期間再次同房即可。若出血持續(xù)或伴有腹痛，建議就醫(yī)排除其他病因。

二、生殖道炎癥

可能與陰道炎、宮頸炎等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀。炎癥導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫、質(zhì)地變脆，性生活時(shí)容易損傷出血。治療需針對(duì)病原體，如細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片，滴蟲(chóng)性陰道炎可使用替硝唑栓。同時(shí)，性伴侶需同治，治療期間避免性生活。

三、宮頸病變

可能與宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多或血性白帶等癥狀。宮頸息肉是宮頸管黏膜的良性增生，質(zhì)地柔軟，觸碰易出血。宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌前病變，也可能表現(xiàn)為接觸性出血。治療上，宮頸息肉通常可在門(mén)診行息肉摘除術(shù)，宮頸上皮內(nèi)瘤變則需根據(jù)分級(jí)進(jìn)行宮頸錐切術(shù)或定期隨訪。明確診斷依賴于婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡檢查。

四、子宮內(nèi)膜息肉

可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。息肉突出于宮腔，性生活時(shí)子宮收縮可能牽拉息肉導(dǎo)致出血。診斷主要依靠超聲檢查，治療可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查以明確性質(zhì)。

五、子宮肌瘤

可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)改變、下腹墜脹、壓迫癥狀等癥狀。若肌瘤為黏膜下類(lèi)型或凸向?qū)m腔，可能影響子宮內(nèi)膜，在性生活刺激下引起出血。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡決定，無(wú)癥狀者可定期觀察，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)房事后出血，首先應(yīng)避免緊張，觀察出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間。建議記錄出血與月經(jīng)周期的關(guān)系。無(wú)論出血量多少，都應(yīng)及時(shí)到婦科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及盆腔超聲檢查，以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息，均衡飲食，適度鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。有固定性伴侶，同房時(shí)注意衛(wèi)生，必要時(shí)使用避孕套，這有助于預(yù)防和減少生殖道感染的發(fā)生。定期進(jìn)行婦科體檢，特別是宮頸癌篩查，是早期發(fā)現(xiàn)和處理宮頸病變的關(guān)鍵。