房事后流血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過(guò)程中可能因動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色血液，通常伴有短暫刺痛感。可通過(guò)溫水清洗、暫停性生活1-2周恢復(fù)，若出血持續(xù)需排除深部裂傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌可能引起接觸性出血，血液呈暗紅色或褐色，可能伴隨異常分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)，確診后可選用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物，或接受LEEP刀手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
突出于宮腔的息肉在性交時(shí)可能因摩擦出血，常見(jiàn)月經(jīng)紊亂史，出血量少且顏色偏暗。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱，出血多伴隨瘙癢異味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等，配合復(fù)方苦參洗劑沖洗。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)使輕微創(chuàng)傷后出血難止，可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
出現(xiàn)房事后流血應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色和量，避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，性行為前確保充分潤(rùn)滑，建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。若出血伴隨頭暈、腹痛或發(fā)熱需立即急診處理。