肺心病患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物、抗凝藥物及祛痰平喘藥物等。肺心病即慢性肺源性心臟病,是因慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷加重引發(fā)的心臟病變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇藥物組合。
1、利尿劑
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減輕右心衰竭引起的水鈉潴留,緩解下肢水腫和呼吸困難。此類(lèi)藥物可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與排鉀利尿劑聯(lián)用,適用于合并低鉀血癥的患者。
2、血管擴(kuò)張劑
硝酸異山梨酯片、硝苯地平控釋片等能降低肺動(dòng)脈壓力,改善心臟負(fù)荷。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。嚴(yán)重低血壓患者慎用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
地高辛片適用于合并快速房顫或心室率增快的患者,可增強(qiáng)心肌收縮力,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。洋地黃中毒表現(xiàn)為惡心、視力模糊等癥狀,老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、抗凝藥物
華法林鈉片用于預(yù)防肺動(dòng)脈血栓形成,尤其適用于長(zhǎng)期臥床或合并深靜脈血栓者。用藥期間需定期檢測(cè)凝血功能,避免與富含維生素K的食物同服。利伐沙班片作為新型口服抗凝藥,無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
5、祛痰平喘藥物
氨溴索口服溶液、多索茶堿片可改善氣道分泌物淤積和支氣管痙攣,緩解咳嗽咳痰癥狀。乙酰半胱氨酸泡騰片兼具抗氧化作用,適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵,保持低鹽飲食控制液體攝入量。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。