肺心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、硝酸異山梨酯片、氨茶堿片等藥物改善癥狀。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，多由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等疾病進展導(dǎo)致，需結(jié)合原發(fā)病進行綜合治療。
一、藥物
1、呋塞米片
呋塞米片為利尿劑，適用于肺心病合并右心衰竭引起的水腫。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收，減少液體潴留，緩解呼吸困難及下肢浮腫。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括口干、乏力等。
2、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肺心病水腫。其通過拮抗醛固酮受體減少水鈉潴留，同時防止鉀流失。長期使用可能引發(fā)高鉀血癥，腎功能不全者慎用。部分患者會出現(xiàn)乳房脹痛等內(nèi)分泌相關(guān)反應(yīng)。
3、地高辛片
地高辛片用于肺心病合并快速型房顫或心功能不全者，通過增強心肌收縮力改善泵血功能。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、視力異常等。老年患者及腎功能減退者應(yīng)調(diào)整劑量。
4、硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片可擴張肺動脈血管，降低肺血管阻力，緩解肺心病患者的胸悶氣促癥狀。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應(yīng)。青光眼患者禁用，避免與西地那非等藥物聯(lián)用。
5、氨茶堿片
氨茶堿片適用于肺心病伴支氣管痙攣者，通過松弛氣道平滑肌改善通氣功能。過量使用易引發(fā)心悸、嘔吐等中毒癥狀，需個體化調(diào)整劑量。吸煙、肝病患者代謝速度可能加快。
肺心病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持低鹽飲食控制液體攝入。急性加重期需臥床休息，穩(wěn)定期可進行呼吸操等康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測血氣分析和心臟功能，出現(xiàn)咯血、意識改變等危急癥狀時須立即就醫(yī)。