來(lái)月經(jīng)前幾天腹痛可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)前期綜合征等因素有關(guān)。腹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。
1、激素水平變化
月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮導(dǎo)致腹痛。這種疼痛多為輕度，伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。建議避免生冷食物，用熱水袋熱敷腹部，適量飲用姜茶緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外，月經(jīng)期病灶出血引發(fā)炎癥反應(yīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎
病原體感染引發(fā)盆腔粘連，月經(jīng)前盆腔充血加重疼痛。常伴有異常分泌物或發(fā)熱。需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，配合紅外線理療。
4、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，月經(jīng)前子宮增大壓迫神經(jīng)。疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨經(jīng)量增多。醫(yī)生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
5、經(jīng)前期綜合征
黃體期神經(jīng)遞質(zhì)紊亂導(dǎo)致痛覺(jué)敏感，腹痛多合并頭痛、水腫等癥狀。補(bǔ)充維生素B6和鈣劑，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)短期服用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒。
月經(jīng)前腹痛期間應(yīng)保持充足睡眠，每日飲用1500-2000毫升溫水，選擇低鹽高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛時(shí)間與強(qiáng)度有助于醫(yī)生判斷病因。