月經(jīng)前幾天小腹痛可能與經(jīng)前期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、胃腸功能紊亂等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、經(jīng)前期綜合征
經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前出現(xiàn)的生理性不適，可能與激素水平波動有關。典型表現(xiàn)為下腹隱痛、乳房脹痛、情緒波動等?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜茶緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導致月經(jīng)前腹痛加劇，疼痛多呈進行性加重，可能伴隨性交痛或不孕。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關。確診需結合超聲檢查，治療可選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術。
3、盆腔炎
盆腔炎引起的腹痛在月經(jīng)前可能加重，常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。多由細菌感染導致，需通過婦科檢查及分泌物檢測確診。急性期應遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合盆底理療。
4、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥患者月經(jīng)前腹痛明顯，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻性增大，治療輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，中重度疼痛可考慮注射用醋酸亮丙瑞林微球，藥物無效時需行子宮切除術。
5、胃腸功能紊亂
部分女性月經(jīng)前因前列腺素分泌增加，可能引發(fā)胃腸痙攣性疼痛，常伴腹瀉或便秘。建議避免生冷食物，適量飲用溫蜂蜜水，必要時使用顛茄片緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)需排除腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)前小腹痛期間應注意腹部保暖，避免劇烈運動，保持清淡飲食，限制咖啡因攝入。每日可進行15-20分鐘舒緩瑜伽或散步，幫助緩解盆腔充血。記錄疼痛周期與伴隨癥狀，若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常出血，應及時至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。經(jīng)期后復查超聲有助于動態(tài)觀察病情變化。