孩子發(fā)燒伴隨腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾或闌尾炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察腹痛部位及伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。
1、胃腸型感冒
病毒感染可能引起發(fā)熱伴腹痛，常見輪狀病毒或諾如病毒感染。癥狀包括嘔吐、腹瀉及低熱，腹痛多為臍周陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。家長需注意補充水分并保持飲食清淡。
2、急性胃腸炎
食物污染或進(jìn)食生冷可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)性腹痛及排便次數(shù)增多。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水癥狀。治療可選用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。家長需暫停固體食物攝入，少量多次喂食米湯等流質(zhì)。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
呼吸道感染可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，多見于3-10歲兒童。特征為右下腹壓痛伴38℃左右發(fā)熱，超聲檢查可確診。通常使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液、醒脾養(yǎng)兒顆粒治療。家長應(yīng)避免按壓患兒腹部。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染可能導(dǎo)致高熱39℃以上伴里急后重感，腹痛以左下腹為主，大便帶黏液膿血。需化驗糞便確診，常用藥物包括鹽酸小檗堿片、復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒、乳酸菌素片。家長需嚴(yán)格處理患兒排泄物并做好手部消毒。
5、闌尾炎
突發(fā)性右下腹轉(zhuǎn)移痛伴發(fā)熱可能提示闌尾炎癥，初期為臍周鈍痛后固定于麥?zhǔn)宵c，可能伴隨嘔吐及食欲減退。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高，確診后需手術(shù)切除。術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。家長發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重應(yīng)立即送醫(yī)。
患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用退熱藥。保持室內(nèi)通風(fēng)并穿著透氣棉質(zhì)衣物，每日飲水量不少于1000毫升。腹痛未明確診斷前禁止熱敷或按摩腹部，飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免乳制品及高糖食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊或腹痛固定于特定部位超過6小時，需立即前往兒科急診。