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水通的副作用與禁忌

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蔡晶晶 營養(yǎng)科 主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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水通作為商品名,通常指代具有利尿作用的藥物,其副作用與禁忌主要取決于具體藥物成分,常見副作用包括水電解質(zhì)紊亂、胃腸不適等,禁忌主要涉及對(duì)藥物成分過敏、嚴(yán)重腎功能不全等情況。

水電解質(zhì)紊亂是較為常見的副作用。長期或過量使用利尿劑可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)丟失過多,引發(fā)低鉀血癥或低鈉血癥。低鉀血癥可能表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣、心律失常,低鈉血癥則可能導(dǎo)致惡心、頭痛、意識(shí)模糊。這類情況在使用排鉀利尿劑時(shí)更易發(fā)生。胃腸不適也較為多見,部分患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉或腹痛等消化道反應(yīng),這些癥狀通常與藥物對(duì)胃腸道的直接刺激有關(guān),多數(shù)在服藥初期出現(xiàn),身體適應(yīng)后可能減輕。

部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、面部或喉部水腫,這種情況雖然相對(duì)少見,但一旦發(fā)生需要立即停藥并就醫(yī)。某些利尿劑可能影響血糖和尿酸代謝,導(dǎo)致血糖水平升高或誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,對(duì)于已有糖尿病或高尿酸血癥的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。此外,少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、光敏感等反應(yīng),個(gè)別藥物可能對(duì)聽力有潛在影響。

關(guān)于禁忌,首要的是對(duì)藥物中任何成分存在過敏史的患者應(yīng)禁止使用。嚴(yán)重腎功能不全,尤其是無尿的患者,通常禁用此類藥物,因?yàn)樗幬餆o法通過腎臟有效排出,可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。嚴(yán)重的肝功能損害患者也需謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡芗又仉娊赓|(zhì)紊亂誘發(fā)肝性腦病。妊娠期和哺乳期婦女通常不建議使用,除非醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒。此外,患有低血壓、低血容量、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂尚未糾正的患者,也應(yīng)避免使用,以免加重病情。

使用任何利尿藥物都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行購買服用或調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日液體出入量,定期復(fù)查血電解質(zhì)、腎功能和血壓。飲食上應(yīng)注意適量補(bǔ)充富含鉀的食物,如香蕉、菠菜、土豆等,但具體補(bǔ)充方案需根據(jù)所用藥物類型和血鉀水平由醫(yī)生決定。避免突然改變體位以防止體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒。如果出現(xiàn)嚴(yán)重口干、極度乏力、心悸、肌肉無力或排尿異常減少等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,限制高鹽食物的攝入,有助于藥物更好地發(fā)揮作用并減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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