顱內(nèi)血管狹窄支架植入術的風險程度因人而異，多數(shù)情況下手術風險可控，但存在少數(shù)嚴重并發(fā)癥可能。該手術主要用于治療動脈粥樣硬化引起的血管狹窄，需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
顱內(nèi)血管狹窄支架植入術的常見風險包括術中血管損傷、支架內(nèi)血栓形成或血管痙攣，這些情況可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，但通過術前抗血小板治療和精細操作可降低發(fā)生概率。術后早期可能出現(xiàn)穿刺部位血腫或造影劑過敏反應，通常經(jīng)局部壓迫或藥物干預即可緩解。少數(shù)患者可能發(fā)生支架內(nèi)再狹窄或遠端血管栓塞，需通過定期影像學復查和長期藥物維持來預防。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血或穿支血管閉塞，與血管條件復雜或操作技術相關，需緊急介入處理。
特殊風險因素包括高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎疾病，這類患者血管脆性增加可能導致穿孔風險上升。血管迂曲或鈣化嚴重的病例操作難度增大，術中并發(fā)癥概率略高。若狹窄部位位于腦干等重要功能區(qū)，術后神經(jīng)功能缺損風險需重點評估。對造影劑腎病高風險人群，術前水化治療可減少腎功能損害。存在抗血小板藥物禁忌癥者需個體化制定圍手術期方案。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血管造影評估支架通暢情況。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運動和頸部按摩。出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀應立即就醫(yī)，術后1個月內(nèi)避免航空旅行或高壓氧環(huán)境。建議家屬學習識別腦卒中預警信號，配備家庭血壓監(jiān)測設備，建立規(guī)律隨訪計劃。