尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風石形成等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因先天基因缺陷導致嘌呤代謝酶功能異常，使尿酸生成過多或排泄減少。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性嘌呤轉(zhuǎn)化，導致血尿酸升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，限制每日嘌呤總量不超過300毫克。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴隨尿酸排泄減少。這類人群需控制體重，適當運動改善代謝，可配合苯溴馬隆片、丙磺舒片等促尿酸排泄藥物。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、高血壓等疾病會導致腎小球濾過率下降，尿酸排泄受阻。治療需針對原發(fā)病，如使用纈沙坦膠囊降壓，同時限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。
5、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾尿酸代謝。用藥期間應定期復查尿酸，必要時更換藥物或聯(lián)用降尿酸藥物。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。烹飪時多用蒸煮方式減少油脂攝入，限制酒精尤其是啤酒攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，應立即就醫(yī)排查痛風急性發(fā)作。